Todos hemos pasado por eso. Pagas por tu seguro dental mes tras mes y cuando necesitas un tratamiento dental, resulta que su copago es mucho más alto de lo que puede pagar cómodamente en este momento. Pero bueno, ¿qué otra opción hay?

¡Pues resulta que SÍ tienes otra opción! ¡Muchos dentistas en Tijuana están certificados para trabajar con seguros americanos!

¿Cómo sé si mi Seguro Dental es aceptado en Tijuana?

Tiene un par de opciones para averiguar esto:

•            Su seguro le brinda una lista de dentistas.  Su seguro puede darle a usted o a su empleador una lista de dentistas certificados que aceptan su aseguranza. Estas listas suelen incluir direcciones y números de teléfono también, a veces incluso sitios web. Hay una sección en estas listas que detallan si su seguro es aceptado afuera de Estados Unidos.
•          Investígalo en un buscador de internet.  También puede simplemente buscar el nombre de tu y añadir las palabras clave “aceptado en Tijuana”. Muchos dentistas tienen listas de los seguros con los que trabajan en sus páginas web.
•          Pregunta a tus compañeros y amigos.  ¡No hay nada como la experiencia de primera mano, aprovéchelo! Pregunte a tus compañeros de trabajo y amigos que tengan el mismo seguro si lo han usado en Tijuana. ¡Con suerte hasta le recomienden un dentista específico!

¿Cómo funciona mi seguro en Tijuana?

Ahora que sabe que su seguro es aceptado por dentistas en Tijuana, el siguiente paso es llamarle a uno y averiguar cómo manejan los seguros. Cada clínica trabaja de diferente forma dependiendo del tipo de seguro (HMO o PPO) así que haremos una generalización de los casos más comunes:

•          Obtener tu elegibilidad.Idealmente debería llamar a su dentista antes de programar una cita para que pueda brindarles su información y ellos obtendrán su elegibilidad.     Esta información usualmente es:

o  Nombre completo del Suscriptor

o  Fecha de Nacimiento del Suscriptor

o  Número de ID, ID de Suscriptor, ID de Miembro, o cualquier número que le distinga como suscriptor. Usualmente se encuentra en su tarjeta de seguro. Si no la tiene, tendría que compartir su Número de Seguro Social.

Ya que su dentista tenga esta información, se contactarán con tu seguro para obtener tu elegibilidad. Esto significa que sabrán qué procedimientos están cubiertos y a qué porcentaje, para que puedan darle un estimado de su plan de tratamiento durante su primera visita.

•          Deducibles en procedimientos (Deductibles). En el caso de procedimientos Básicos y Mayores como rellenos, endodoncias, coronas o extracciones, se le cargará un deducible. Este es un pago anual que “activa” su seguro por ese año. Puede manejarlo como un deducible personal o un deducible familiar, dependiendo de cuántos miembros de su familia desea que sean tratados. La cantidad dependerá de su plan de seguro, las cantidades más comunes son de $50 dlls por persona y $150 dlls por familia, pero pueden ser más altos o más bajos.

•          Copagos en procedimientos (copays). Dependiendo de la cobertura de su plan, algunos tratamientos puede que no estén cubiertos totalmente por su seguro. Esto significa que deberá pagar una parte del costo total del tratamiento. El beneficio de usar su seguro en Tijuana es que estos copagos serán considerablemente más bajos que en Estados Unidos, así que un copago de $600 dlls en casa puede ser tan bajo como $100 dlls en Tijuana, ¡o más bajo aún!

•          Redacción y manejo de reclamos (claims). Ya que sus procedimientos sean terminados, su clínica dental se encargará del reclamo al seguro por usted.No tendrá que preocuparse por códigos ADA ni por numeraciones de dientes, su clínica dental se encargará de ese embrollo.

 Tenga en mente que estos puntos pueden variar de clínica a clínica, según el contrato que tengan con su compañía de seguro. Por ejemplo, algunos dentistas cobran el costo completo del tratamiento y envían el reclamo a su seguro para que le reembolsen el porcentaje cubierto del dinero invertido, mienstras que algunos dentistas le brindan las herramientas necesarias para que usted elabore el reclamo.

Consejos y Trucos para usar su seguro Dental Americano en Tijuana

·        La mejor manera de saber si una clínica dental está certificada para trabajar con su seguro es encontrarlo en la lista de proveedores que le da tu seguro o empleador.

•          Antes de programar una cita tenga tu Tarjeta de Seguro a la mano. Si quiere que también atiendan a tus dependientes, tenga listas sus fechas de nacimiento.
•        Si ya conoce su deducible anual, traiga al menos esa cantidad a su primera cita en caso de que necesite algún procedimiento básico o mayor. ¡Esto podría ahorrarle un segundo viaje!
•        Trae un poco de dinero extra (unos $200 dlls) en caso de que necesites realizar otros copagos. Si no lo usa todo con su dentista, ¡quizás pueda aprovechar algunos de los otros atractivos que Tijuana tiene para ofrecerle!

En Dental Studio aceptamos la mayoría de seguros americanos PPO y ofrecemos precios especiales en tratamientos no cubiertos, ¿por qué seguir pagando más por su tratamiento dental cuando tiene la opción de pagar menos por mejor calidad?

¡Llame hoy a Dental Studio para programar su cita!